ubat saraf untuk diabetes aman dan mujarab

Puan H (65 tahun) datang ke bilik amalan daripada pakar neurologi. H ibu mengeluh kesakitan di hujung kaki sejak 3 bulan yang lalu. Kesakitan dirasai seperti pembakaran dan stabbing. Kesakitan adalah berat pada waktu malam, dan amat mengganggu tidur.

Kesakitan tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan anti kesakitan yang dibeli di gerai. Kesakitan dirasai semakin berat dari masa ke masa. H ibu adalah pesakit kencing manis sejak 8 tahun yang lalu.

Paras gula yang sering tidak terkawal kerana kejanggalan rawatan. Doktor menyemak H ibu, dan selepas pengesahan ibu H doktor menerangkan 'ia seolah-olah bahawa ibu telah menyebabkan kerosakan saraf'.

Kisah di atas adalah kisah benar pesakit dengan kencing manis yang datang dengan gejala-gejala kerosakan saraf periferi disebabkan oleh diabetes, dipanggil neuropati kencing manis.

Komplikasi kencing manis boleh terdiri dari retina (proliferatif), buah pinggang (nephropathy kencing manis), gerakan usus (gastropathy kencing manis), saluran darah (angiopathy), untuk terpi saraf.

Ilustrasi di atas menunjukkan gambar klinikal neuropati kencing manis. Neuropati kencing manis biasanya muncul perlahan dan mempunyai sebuah perlahan pembangunan-sivity juga. Gejala-gejala yang muncul adalah kehilangan sensasi atau rasa penguasaan di hujung jari.
Neuropati kencing manis adalah salah satu komplikasi utama diabetes. Satu kajian Australia 2,436 pesakit diabetes menunjukkan bahawa 13.1% pesakit mempunyai mammografi atau kerosakan saraf periferi (Tapp, et al, 2003).

Gejala-gejala sakit adalah aduan biasa pada pesakit dengan neuropati kencing manis. Beberapa kajian Epidemiologi telah menunjukkan bahawa kesakitan terdapat dalam 7-13% daripada kes kencing manis neuroapti pada permulaan diagnosis.

Kekerapan kesakitan dan paraestesia atau kesemutan meningkatkan dengan tempoh kencing manis. Kesakitan yang sering kali diperihalkan adalah sakit terbakar, seperti tercucuk, datang tiba. Hyperalgesia (kesakitan teruk disebabkan oleh rangsangan kesakitan ringan) dan allodinia (kesakitan yang disebabkan oleh excitatory dan bukannya sakit).

Penyelidikan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa 10-20% pesakit apabila didiagnos dengan diabetes mempunyai neuropati, dan prevalens meningkat kepada 50% dalam pesakit-pesakit yang telah mengalami DM 25 > tahun (Partanen, et al, 1995). Prevalens neuropati kencing manis adalah kira-kira 30% daripada kesemua pesakit DM (De Cherney, 1997, Echeverry dan Sherman, 2003).

Semua kes-kes kencing manis, neuropati kencing manis sebagai komplikasi kencing manis juga dikatakan menjadi punca utama kemasukan ke hospital dan juga punca utama pesakit-pesakit yang telah menjalani Amputasi luar trauma.

Setiap tahun di Amerika Syarikat terdapat 80,000 kes menjalani Amputasi akibat neuropati kencing manis atau 1 Amputasi setiap 2 minit (Vinik, 2002). Kesakitan neuropati (kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan saraf) dianggarkan akan ditanggung oleh 1% daripada jumlah penduduk dan 1/3 daripada mereka adalah ND (Bennet, 1997).
Daripada jumlah pesakit kencing-manis, 7.5% daripada mereka mengalami kesakitan neuropathic (Nash, 1997). Penerangan mengenai kesakitan neuropati kencing manis yang dicirikan oleh pembakaran, stabbing, kejutan elektrik, terkoyak, terikat, kebas, dan kesemutan.

Gejala-gejala yang positif atau gejala-gejala negatif

Kerosakan kepada saraf gentian secara umum bermula dari yang distal / menamatkan proximal / asas, semasa proses pembaikan dari proximal untuk distal. Oleh itu, pesakit biasanya mengadu kebas atau sakit dalam tips jari kaki (Vinik, 2002). Berbanding dengan gentian saraf berdiameter besar, ternyata bahawa pada mulanya luka-luka adalah gentian saraf kecil (De Cherney, 1999).

Pesakit dengan kesakitan neuropati dengan kesakitan yang teruk aduan (terutamanya pada kaki) secara umumnya mempamerkan ringan keabnormalan neurologic daripada gangguan deria distal kaki manakala refleks masih dalam lingkungan had biasa. Pesakit dengan kerosakan saraf yang tidak menyakitkan sering hadir dengan simptom-simptom yang neurologic seperti refleks negatif (Scadding, 1999). Ini bermakna kerosakan saraf pesakit dengan kesakitan yang sederhana daripada pesakit tanpa rasa sakit.

Sama ada ia sesuai dengan dinamik dalam proses degenerasi masih soalan. Fungsi-fungsi serat saraf adalah sebagai konduktor gerak hati. Kewujudan pengurangan duti gerak hati impedes atau aktifkan survival atau atur cara kematian. Oleh itu ia dapat difahami, jika luka yang dialami oleh pesakit adalah teruk maka program yang aktif adalah kematian sel-sel dalam otak.

Kematian memodulatkan menyebabkan gejala-gejala negatif sistem saraf seperti gangguan deria dengan manifestasi kebas, ketebalan, anestesia, kemerosotan motor dalam bentuk lumpuh atau mati pucuk yang autonomi.

Walau bagaimanapun, jika luka yang sederhana, akan ada kemerosotan axon (survival jawapan). Tindak balas ini menyebabkan perubahan phenotypic bersedia untuk proses penjanaan semula. Proses penjanaan semula menyebabkan herotan isyarat, seperti kemunculan reseptor, saluran ion baru, percambahan hujung saraf.

Proses ini dilihat dalam peperiksaan sebagaimana yang mereka katakan saraf pada pesakit dengan neuropati kesakitan yang teruk, di mana tiada nampaknya degenerasi afferent saraf gentian dengan atau tanpa myelin dengan percambahan baru (Scroding, 1999). Pucuk baru yang tumbuh ini boleh membawa kesakitan.

Apa yang boleh dilakukan Sakit Saraf pada diabetes?

Prinsip utama pengurusan kesakitan neuropati kencing manis adalah kawalan tahap gula dalam darah. Kawalan paras gula darah akan menghalang perkembangan neuropati kencing manis. Kajian 1,441 pesakit dengan diabetes jenis 1 menunjukkan bahawa mengawal tahap gula dalam darah adalah berkesan untuk melambatkan perkembangan neuropati kencing manis.

Lain-lain terapi yang biasa digunakan untuk mengatasi kesakitan adalah ubat-ubatan anti depressant dan anti convulsant / anti epilepsi. Anti convulsants mempunyai keupayaan untuk menyekat sensitiviti abnormal neuron dalam sistem saraf pusat di mana serangan sawan adalah dijana (Chong dan Smith, 2000).

Epilepsi dan neuropathic kesakitan adalah disebabkan oleh aktiviti sistem saraf yang tidak normal. Epilepsi adalah dicetuskan oleh hipereksitabilitas sistem saraf pusat yang boleh membawa kepada generasi spontan datang tiba, dan ini adalah serupa dengan berlakunya kesakitan spontan datang tiba di neuropathic kesakitan.

Tekanan dan kebimbangan akan membuat sistem kesan kesakitan yang tidak berfungsi dengan betul. Kemurungan akan bertambah sakit dan kemantapan kesakitan. Pengubahsuaian tingkah laku dan saguhati adalah satu bentuk terapi yang mesti juga dilakukan.

 

ubat saraf untuk diabetes aman dan mujarab?

Walaupun saraf rosak tidak boleh diganti, Terdapat satu cara untuk mencegah kerosakan lebih lanjut dan mengurangkan kesakitan.

Langkah pertama untuk merawat sakit anda adalah untuk mengawal gula dalam darah anda, supaya kerosakan tidak berkembang. Bercakap dengan doktor anda tentang gula dalam darah anda, menetapkan dan belajar bagaimana untuk memonitornya. Anda mungkin perlu lebih rendah gula dalam darah daripada 70-130 mg/dL sebelum makan dan kurang daripada 180 mg/dL gula darah selepas makan.

Menggunakan pemakanan, senaman dan ubat-ubatan untuk mengurangkan gula dalam darah anda dalam julat sasaran. Maklum kepada risiko kesihatan lain yang boleh membuat anda lebih teruk kencing manis juga. Menjaga berat badan anda yang di bawah kawalan. Jika anda Merokok, tanya doktor anda untuk menerangkan tentang cara-cara berkesan untuk berhenti merokok.

Doktor anda mungkin akan terlebih dahulu mencadangkan anda cuba mengungguli sakit ubat-ubatan seperti acetaminophen (Tylenol), aspirin atau ibuprofen (Motrin, Advil). Ubat ini disediakan tanpa preskripsi dan boleh menyebabkan kesan sampingan. Cuba menggunakan dos yang rendah dalam masa yang singkat untuk mengawal gejala-gejala. Ada pilihan lain jika anda memerlukan jangka panjang melegakan kesakitan atau mengungguli kesakitan.

Antidepresan

Ubat-ubatan yang paling sering digunakan untuk merawat kemurungan. Tetapi antidepresan sering ditetapkan untuk merawat kesakitan saraf kencing manis, kerana ia boleh menjejaskan bahan kimia dalam otak yang menyebabkan anda merasa sakit. Doktor mungkin mengesyorkan antidepressant trisiklik seperti amitriptyline (Elavil), imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin) dan. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti mulut Kering, keletihan dan berpeluh. Anda tidak akan disyorkan untuk mengambil trisiklik antidepresan jika anda mempunyai sejarah bermasalah jantung.

Generasi daripada serotonin dan norepinephrine reuptake penindas (SNRI) seperti venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta) adalah alternatif kepada trisiklik. Mereka cenderung untuk mempunyai kesan sampingan yang kurang.

Ubat anti rampasan

Ubat-ubatan digunakan untuk mencegah sawan dalam penghidap epilepsi sebagai pregabalin (Lyrica), gabapentin (Neurontin, Gabarone), phenytoin (Dilantin), dan carbamazepine (Carbatrol, Tegretol) juga boleh membantu mengatasi masalah saraf sakit. Pregabalin juga boleh membantu anda tidur yang lebih baik. Kesan-kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuklah mengantuk, bengkak, dan pening.

Ubat sakit opioid

Untuk melegakan sakit yang lebih kuat, ada sejenis ubat yang kuat seperti oxycodone (Oxycontin) dan ubat-ubatan opioid seperti Accutane (apotek, Conzip). Ubat-ubatan cenderung menjadi pilihan terakhir untuk mengatasi kesakitan. Anda boleh menukar kepada ubat-ubatan ini jika rawatan lain tidak berjaya. Walaupun mereka boleh membantu melegakan kesakitan, ubat ini tidak dimaksudkan untuk penggunaan dalam jangka panjang kerana risiko kesan-kesan sampingan dan berpotensi menyebabkan ketagihan. Berhati-hati dengan ini sangat apabila ubat-ubatan opioid mengambil dan berjumpa dengan doktor.
Sakit topikal relievers

Terdapat juga produk yang anda boleh rub atau paste ke dalam kulit anda di sini yang menyakitkan. Capsaicin krim (Zostrix, Arthricare) boleh membantu menghalang isyarat kesakitan dengan menggunakan bahan-bahan yang ditemui di lada cili. Capsaicin produk boleh menyebabkan kerengsaan kulit pada sesetengah orang. Tampalan lidocaine menyampaikan Anestetik tempatan melalui tampalan yang diletakkan pada kulit. Harap diingat seeprti ini rawatan kadang-kadang boleh menyebabkan kerengsaan kulit yang ringan.

Perubatan alternatif

Sesetengah terapi alternatif telah telah dikaji untuk sakit kencing manis saraf, walaupun terapi ini telah terbukti. Rawatan Alternatif termasuk:

Alpha lipoic asid sebagai tambahan dan acetyl-L-carnitine
Biofeedback
Meditasi
Akupunktur
Hypnosis

kata kunci terkait :

pengobatan neuropati diabetik, neuropati diabetes, harga obat neuroveen, terapi neuropati perifer, neuropati perifer diabetes, kunyit untuk obat neuropati, terapi neuropati diabetik, pengobatan saraf tepi